O QUE É DPOC? DPOC é uma sigla que significa Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. É uma doença que acomete preferencialmente os fumantes e engloba a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. Tem evolução progressiva e irreversível. Ocorre uma inflamação crônica dos brônquios e a destruição das paredes dos alvéolos pulmonares.
QUAL O RISCO DE SE TER DPOC? A DPOC acomete cerca de 20% dos fumantes. Estima-se que no Brasil existam cerca de 50 milhões de fumantes. Portanto, em nosso país devem existir cerca de 10 milhões de pacientes com DPOC.
QUAIS OS SINTOMAS DA DPOC? Geralmente o doente apresenta tosse e falta de ar. A tosse pode ser seca, mas, habitualmente, ocorre expectoração pela manhã. No início dos sintomas é comum a pessoa apresentar apenas um pigarro constantemente. A falta de ar é progressiva, sendo no início apenas aos esforços (como subir uma escada ou uma ladeira). Com a evolução da doença, a falta de ar acaba se tornando limitante, impedindo o doente de realizar as mínimas atividades habituais do dia a dia, como tomar banho ou comer.
COMO SABER SE EU TENHO DPOC? Se você tiver mais de 40 anos, for fumante ou ex-fumante e responder “sim” a pelo menos uma das questões abaixo, procure seu médico para avaliação:
Você tosse várias vezes na maior parte do tempo?
Você expectora na maioria dos dias?
Você tem mais falta de ar que seus amigos da mesma faixa etária?
O QUE É UMA CRISE? A DPOC pode evoluir com infecções respiratórias de repetição que levam a uma acentuação aguda dos sintomas da doença. Essa situação é comumente conhecida como “crise de bronquite”, e cientificamente chamada de exacerbação da doença. Em muitas dessas situações, há necessidade de internação para o tratamento dessa crise. Com o passar do tempo essas crises podem aumentar em número e em intensidade. A única maneira de impedir a evolução da doença é a cessação do tabagismo.
COMO È FEITO O DIAGNÓSTICO DA DPOC? Através do histórico dos sintomas e do exame físico é possível se suspeitar fortemente da presença da doença. A confirmação do diagnóstico é feita por exames que avaliam a função pulmonar, sendo fundamental a realização da espirometria. Exames que avaliam o nível de oxigenação do sangue como a oximetria (pode ser realizado em consultório) e a gasometria arterial também são importantes. Estudo da função do coração pode ser necessário em fases mais graves da doença, pois existe uma repercussão cardíaca dos problemas pulmonares.
O QUE É ESPIROMETRIA? Espirometria é um exame que pode ser realizado inclusive no consultório do médico e que avalia o fluxo de ar e o volume de ar que os pulmões podem mobilizar em cada respiração. Através de um bocal acoplado a um sistema computadorizado, o paciente inspira e expira fortemente e os valores são detectados e analisados. Paciente com DPOC tem alteração desses valores, com diminuição dos fluxos de ar expirado.
A DPOC TEM TRATAMENTO? A DPOC não tem cura, mas seus sintomas têm tratamento. O primeiro e principal passo é parar de fumar. Os medicamentos aliviam a sensação de falta de ar, melhorando a capacidade de realizar as atividades diárias. Pacientes em fases mais avançadas podem precisar do uso contínuo de oxigênio para repor os baixos níveis no sangue. Isso é fundamental para a melhora da qualidade de vida e diminuição do risco de complicações cardíacas, neurológicas e de óbito pela doença. Tratamento de reabilitação pulmonar, feito sob supervisão especializada, melhora a capacidade de realizar esforços e a qualidade de vida do doente em qualquer fase da doença.
COMO UTILIZAR OXIGÊNIO? O oxigênio é um medicamento e deve ser utilizado somente sob orientação médica e na dosagem prescrita. Utilização incorreta, com doses excessivas, pode fazer mal e inclusive levar à morte. O uso de oxigênio suplementar melhora a falta de ar, a memória e os músculos do corpo. Por preconceito, muitos dos doentes que tem necessidade de uso de oxigênio não o fazem, mas é bom salientar que o oxigênio suplementar é o único tratamento que comprovadamente prolonga a vida dos doentes.
Existem vários sistemas de administração domiciliar de oxigênio:cilindros de oxigênio: popularmente conhecidos como “torpedos de oxigênio”. Necessárias recargas periódicas.
- oxigênio líquido portátil: permite realizar as atividades do dia a dia normalmente, como sair de casa, caminhar, etc. Necessárias recargas periódicas.
- concentrador de oxigênio: ligado à energia elétrica, produz oxigênio no próprio ambiente. Não é portátil, mas não têm a necessidade de substituição periódica de equipamentos para recarga, como os cilindros.
COMO DEVE SER A DIETA DE QUEM TEM DPOC? A dieta do paciente com DPOC deve incluir frutas, vegetais, grãos e proteínas, tais como peixe e frango. Devem-se evitar os excessos de carboidratos (açúcar, massas, bolos, doces, refrigerantes) e bebidas alcoólicas. Ideal que se façam pequenas refeições várias vezes ao dia para facilitar a digestão e conservar energia. Não se deve comer grandes quantidades de uma única vez. A presença de gases no abdômen dificulta a respiração, por isso é bom evitar a ingestão de refrigerantes de qualquer espécie e a ingestão de líquidos durante as refeições.
O QUE É REABILITAÇÃO PULMONAR? Reabilitação pulmonar é um tratamento especializado que visa, através de técnicas de treinamento muscular, treinamento da respiração e técnicas de conservação de energia, promover novo condicionamento físico aos doentes, melhorando a sensação de falta de ar e a qualidade de vida.
DPOC CAUSA DEPRESSÃO? A DPOC é uma doença que pode causar grande limitação aos doentes, o que pode fazer com que muitos deles entrem em depressão. Isso deve ser relatado ao médico, pois possui tratamento. Deve-se estar atento aos sinais de depressão como alteração do apetite, mudanças no ritmo de sono, afastamento do convívio social, perda de interesse por atividades que sentia prazer, pensamentos de morte ou suicídio.
